Thông tư 01/2025/TT-BYT ban hành thay thế Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT đã được Bộ Y tế ban hành từ năm 2015 để khắc phục những khó khăn, hạn chế, vướng mắc trong thực hiện Thông tư số 40, đồng thời, đồng bộ với các quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh và Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế được Quốc hội thông qua ngày 27/11/2024.
Theo Bộ Y tế, Thông tư 01/2025 có 6 điểm mới như quy định trường hợp lưu trú và thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi thay đổi nơi lưu trú, tạm trú; quy định về đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; sử dụng phiếu hẹn khám lại, phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bằng cả bản giấy và bản điện tử; tiêu chí phân bố thẻ BHYT; trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc tổ chức khám chữa bệnh, tư vấn cho người bệnh. Đáng chú ý là việc ban hành danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được 100% mức hưởng theo phạm vi, quyền lợi người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, không phải có phiếu chuyển tuyến, trong đó bao gồm 62 bệnh, nhóm bệnh được khám chữa bệnh tại cơ sở y tế chuyên sâu; 106 bệnh, nhóm bệnh được khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp cơ bản; 37 bệnh, nhóm bệnh được sử dụng phiếu chuyển tuyến có giá trị sử dụng 01 năm kể từ ngày ký thay cho việc giấy chuyển hết giá trị sử dụng khi kết thúc năm dương lịch như trước đây; 11 bệnh, nhóm bệnh được chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu quản lý.
- Danh mục 62 bệnh được bỏ giấy chuyển tuyến khi khám, chữa bệnh tại bệnh viện chuyên sâu
- Danh mục 106 bệnh được khám, chữa bệnh tại bệnh viện cấp cơ bản
- Danh mục 37 bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị sử dụng 01 năm kể từ ngày ký phiếu
- Danh mục 11 bệnh được chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu quản lý