Quyền lợi cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Nguyễn Lam 17:44 03/06/2025

Từ ngày 1/7 tới đây, nếu đi khám trái tuyến, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có thể được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp.

Quyền lợi cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục- Ảnh 1.

Các bệnh viện của Hà Nội đầu tư nhiều trang thiết bị y tế hiện đại phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT 5 năm liên tục (được phép gián đoạn 3 tháng) được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đáp ứng các điều kiện: Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hiện mức hưởng BHYT của người bệnh là 80-95 và 100%, tương đương mức đồng chi trả của người bệnh là 5 - 20%. 6 tháng lương cơ sở hiện là 14,04 triệu đồng.

Khi tổng số tiền đồng chi trả của những lần đi khám chữa bệnh trong năm vượt qua số tiền này, ở những lần khám chữa bệnh tiếp theo (vẫn trong năm và đúng tuyến), người bệnh không phải chi trả thêm.

Tuy nhiên, Luật BHYT sửa đổi 2024 có nhiều thay đổi có lợi hơn cho người bệnh. Theo đó, căn cứ khoản 17 Luật BHYT sửa đổi 2024 quy định, điều kiện để người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đáp ứng đủ 3 điều kiện sau:

- Có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên;

- Số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu theo quy định;

- Đi khám đúng tuyến, đúng quy trình chuyển viện, hoặc khám trái tuyến trong các trường hợp đặc biệt như: Điều trị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, phẫu thuật, kỹ thuật cao; người dân tộc thiểu số, hộ nghèo sống ở vùng khó khăn, xã đảo, huyện đảo điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu; khám tại cơ sở từng là tuyến huyện trước 1/1/2025; khám cấp cứu tại bất kỳ cơ sở nào.

Những thay đổi trong Luật BHYT sửa đổi 2024 giúp mở rộng quyền lợi, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo BHYT, nhất là đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao.

Tin đọc nhiều

Phát huy vai trò người cao tuổi trong kỷ nguyên vươn mình của dân tộc

10:20 29/08/2025

Đó là chủ đề của Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam năm nay. Với mục tiêu nâng cao chất lượng cuộc sống của người cao tuổi về sức khỏe, vật chất, tinh thần, UBND Thành phố Hà Nội đã ban hành kế hoạch Thực hiện Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Bệnh viện Tâm thần Hà Nội triển khai trị liệu Múa/Chuyển động cho bệnh nhân cao tuổi

10:20 29/08/2025

Chiều 27/8/2025, Bệnh viện Tâm thần Hà Nội tổ chức chương trình Trị liệu Múa/Chuyển động (Dance/Movement Therapy – DMT) dành cho bệnh nhân cao tuổi và nhân viên y tế. Hoạt động nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng tâm thần, đồng thời mang đến sự cân bằng cho cả người bệnh và người chăm sóc.

Bệnh viện Đa khoa Đông Anh triển khai nhiệm vụ A80 đáp ứng y tế phục vụ Triển lãm thành tựu kinh tế - xã hội

17:13 28/08/2025

Với nhiệm vụ được giao đáp ứng y tế phục vụ Triển lãm thành tựu kinh tế - xã hội kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công và Quốc khánh 2/9, Bệnh viện Đa khoa Đông Anh triển khai xây dựng Kế hoạch để đảm bảo công tác thường trực y tế, bố trí đầy đủ nhân lực, phương tiện, thuốc, trang thiết bị để thực hiện chăm sóc y tế đối với đại biểu, khách mời và nhân dân tới tham dự triển lãm.

Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức lần đầu tiên thực hiện thành công kỹ thuật Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn

17:12 28/08/2025

Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức vừa ghi dấu mốc quan trọng khi triển khai thành công lần đầu tiên kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn có sự hỗ trợ của nội soi cho người bệnh Đ.T.N, 58 tuổi, bị sa sinh dục độ II nhiều năm nay.

CDC Hà Nội kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường, phòng chống dịch tại ga, bến xe dịp cao điểm Quốc khánh 2/9

17:12 28/08/2025

Để đảm bảo an toàn sức khỏe cho người dân và du khách trong dịp Lễ Kỷ niệm 80 năm Quốc khánh 2/9, ngày 25/8/2025, đoàn công tác Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội đã kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh và chất lượng nước sạch tại một số đầu mối giao thông trọng điểm của thủ đô như Ga Giáp Bát và Bến xe Mỹ Đình.

Tin cùng chuyên mục
Xem theo ngày
Xem
Từ 15/8, nhiều quy định mới về quyền lợi, thẻ BHYT có hiệu lực, người tham gia cần biết
Từ 15/8, nhiều quy định mới về quyền lợi, thẻ BHYT có hiệu lực, người tham gia cần biết
SKĐS - Từ hôm nay 15/8, nhiều quy định mới về chính sách BHYT có hiệu lực, trong đó có mức hưởng BHYT; người dân vẫn được thanh toán BHYT nếu chưa xuất trình thẻ BHYT khi khám chữa bệnh, tuy nhiên, cũng từ hôm nay thẻ BHYT sẽ bị tạm khoá, thu hồi trong một số trường hợp cụ thể...
20:20 15/08/2025
Khám chữa bệnh từ xa mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh được các bệnh viện chú trọng
Khám chữa bệnh từ xa mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh được các bệnh viện chú trọng
Khám chữa bệnh từ xa mang lại nhiều hiệu quả tích cực, đặc biệt trong việc tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, tiết kiệm thời gian và chi phí, cũng như nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, đặc biệt cho những người ở khu vực xa xôi hoặc có khó khăn trong việc di chuyển.
16:44 24/07/2025
Nâng cao quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế vì sức khỏe toàn dân
Nâng cao quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế vì sức khỏe toàn dân
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách xã hội mang tính nhân văn sâu sắc, bảo đảm quyền chăm sóc sức khỏe cơ bản cho mọi người dân, giảm gánh nặng tài chính khi không may mắc bệnh góp phần thực hiện mục tiêu tiến bộ xã hội trong chăm sóc sức khỏe. Trước kỳ vọng ngày càng cao của người dân, chính sách BHYT tiếp tục được hoàn thiện, đặc biệt là nâng cao quyền lợi và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho người tham gia.
09:52 09/07/2025
Các cơ sở y tế Hà Nội nỗ lực nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Các cơ sở y tế Hà Nội nỗ lực nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Trong bối cảnh Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, quy định không còn phân biệt địa giới hành chính trong khám chữa bệnh BHYT đã mở ra cơ hội thuận lợi cho người dân khi được tự do lựa chọn nơi khám chữa bệnh phù hợp. Để người dân tin tưởng lựa chọn và hài lòng, các cơ sở y tế, từ tuyến Trung ương đến tuyến cơ sở đã và đang nỗ lực thực hiện nhiều giải pháp đồng bộ nhằm cải thiện chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi và sự hài lòng của người bệnh có thẻ BHYT.
09:52 09/07/2025
Đảm bảo quyền lợi của người tham gia khám, chữa bệnh BHYT không bị gián đoạn
Đảm bảo quyền lợi của người tham gia khám, chữa bệnh BHYT không bị gián đoạn
Ngày 30/6, Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn số 291/SYT- QLBHYTCNTT gửi các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn thành phố về đảm bảo công tác khám, chữa bệnh BHYT.
09:15 03/07/2025
Dừng cấp thẻ bảo hiểm y tế bản giấy từ ngày 1/6
Dừng cấp thẻ bảo hiểm y tế bản giấy từ ngày 1/6
Theo thông tin từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, từ ngày 1/6, cơ quan BHXH sẽ không cấp thẻ BHYT bản giấy cho người tham gia. Thay vào đó, người dân sẽ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) điện tử trên ứng dụng VssID hoặc VNeID khi đi khám, chữa bệnh.
08:51 02/06/2025
Tin khác
Phát huy vai trò người cao tuổi trong kỷ nguyên vươn mình của dân tộc
Phát huy vai trò người cao tuổi trong kỷ nguyên vươn mình của dân tộc
Đó là chủ đề của Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam năm nay. Với mục tiêu nâng cao chất lượng cuộc sống của người cao tuổi về sức khỏe, vật chất, tinh thần, UBND Thành phố Hà Nội đã ban hành kế hoạch Thực hiện Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam trên địa bàn thành phố Hà Nội.
10:20 29/08/2025
Bệnh viện Tâm thần Hà Nội triển khai trị liệu Múa/Chuyển động cho bệnh nhân cao tuổi
Bệnh viện Tâm thần Hà Nội triển khai trị liệu Múa/Chuyển động cho bệnh nhân cao tuổi
Chiều 27/8/2025, Bệnh viện Tâm thần Hà Nội tổ chức chương trình Trị liệu Múa/Chuyển động (Dance/Movement Therapy – DMT) dành cho bệnh nhân cao tuổi và nhân viên y tế. Hoạt động nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng tâm thần, đồng thời mang đến sự cân bằng cho cả người bệnh và người chăm sóc.
10:20 29/08/2025
Bệnh viện Đa khoa Đông Anh triển khai nhiệm vụ A80 đáp ứng y tế phục vụ Triển lãm thành tựu kinh tế - xã hội
Bệnh viện Đa khoa Đông Anh triển khai nhiệm vụ A80 đáp ứng y tế phục vụ Triển lãm thành tựu kinh tế - xã hội
Với nhiệm vụ được giao đáp ứng y tế phục vụ Triển lãm thành tựu kinh tế - xã hội kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công và Quốc khánh 2/9, Bệnh viện Đa khoa Đông Anh triển khai xây dựng Kế hoạch để đảm bảo công tác thường trực y tế, bố trí đầy đủ nhân lực, phương tiện, thuốc, trang thiết bị để thực hiện chăm sóc y tế đối với đại biểu, khách mời và nhân dân tới tham dự triển lãm.
17:13 28/08/2025
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức lần đầu tiên thực hiện thành công kỹ thuật Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức lần đầu tiên thực hiện thành công kỹ thuật Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức vừa ghi dấu mốc quan trọng khi triển khai thành công lần đầu tiên kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn có sự hỗ trợ của nội soi cho người bệnh Đ.T.N, 58 tuổi, bị sa sinh dục độ II nhiều năm nay.
17:12 28/08/2025
CDC Hà Nội kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường, phòng chống dịch tại ga, bến xe dịp cao điểm Quốc khánh 2/9
CDC Hà Nội kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường, phòng chống dịch tại ga, bến xe dịp cao điểm Quốc khánh 2/9
Để đảm bảo an toàn sức khỏe cho người dân và du khách trong dịp Lễ Kỷ niệm 80 năm Quốc khánh 2/9, ngày 25/8/2025, đoàn công tác Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội đã kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh và chất lượng nước sạch tại một số đầu mối giao thông trọng điểm của thủ đô như Ga Giáp Bát và Bến xe Mỹ Đình.
17:12 28/08/2025
BVĐK Xanh Pôn:
BVĐK Xanh Pôn: "Truyền thống trăm năm - Tiên phong công nghệ"
Từ những ngày đầu thành lập đến nay, Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Xanh Pôn luôn là một trong những địa chỉ y tế tin cậy, vượt qua mọi khó khăn để phát triển, cứu chữa người bệnh và đóng góp vào sự phát triển chung của Y học Thủ đô và cả nước.
17:12 28/08/2025
Gìn giữ các giá trị y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe nhân dân
Gìn giữ các giá trị y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe nhân dân
Trong bối cảnh hệ thống y tế ngày càng hiện đại hóa, việc kết hợp giữa y học cổ truyền (YHCT) và y học hiện đại không chỉ là xu hướng tất yếu mà còn là chiến lược quan trọng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. Ngành Y tế Thủ đô đã và đang có nhiều chuyển biến tích cực trong việc đưa YHCT vào công tác khám chữa bệnh hàng ngày.
17:12 28/08/2025
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội: Chỉ đạo sát sao, chủ động triển khai đồng bộ các biện pháp phòng dịch bảo vệ sức khỏe cộng đồng trong dịp Lễ kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công và Quốc khánh 2/9
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội: Chỉ đạo sát sao, chủ động triển khai đồng bộ các biện pháp phòng dịch bảo vệ sức khỏe cộng đồng trong dịp Lễ kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công và Quốc khánh 2/9
Hướng tới Lễ kỷ niệm trọng đại 80 năm Cách mạng Tháng Tám (19/8/1945 – 19/8/2025) và Quốc khánh nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (02/9/1945 – 02/9/2025) (gọi tắt là Lễ kỷ niệm), Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội đã chủ động triển khai nhiều hoạt động nhằm đảm bảo an toàn phòng dịch, phục vụ các hoạt động Lễ kỷ niệm, diễu binh, diễu hành diễn ra trang trọng, an toàn và thành công.
17:11 28/08/2025
CDC Hà Nội kiểm tra công tác vệ sinh môi trường, chất lượng nước tại các khách sạn phục vụ Lễ kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2/9
CDC Hà Nội kiểm tra công tác vệ sinh môi trường, chất lượng nước tại các khách sạn phục vụ Lễ kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2/9
Thực hiện kế hoạch bảo đảm y tế phục vụ Lễ kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công (19/8/1945 – 19/8/2025) và Quốc khánh nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (02/9/1945 – 02/9/2025), Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội đã tổ chức các đoàn công tác kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh và chất lượng nước sạch tại nhiều khách sạn, nhà khách lớn trên địa bàn Thủ đô nhằm đảm bảo an toàn nơi lưu trú của các đại biểu tham dự sự kiện A80.
17:10 28/08/2025
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức: Nâng cao trình độ chuyên môn, đầu tư trang thiết bị hiện đại đáp ứng nhu cầu khám bệnh của người dân
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức: Nâng cao trình độ chuyên môn, đầu tư trang thiết bị hiện đại đáp ứng nhu cầu khám bệnh của người dân
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức là Bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, những năm qua Bệnh viện luôn chú trọng nâng cao năng lực khám chữa bệnh, đầu tư trang thiết bị hiện đại, đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người bệnh.
17:10 28/08/2025